【疫苗快报】打了一针阿斯利康疫苗,能改打其他疫苗吗?

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SBS中文采访专家和权威人士,回答您关心的疫苗问题:阿斯利康疫苗的血栓隐患有多可怕?50岁以上人士有可能接种辉瑞疫苗吗?


在有证据表明阿斯利康疫苗涉及血栓塞(称为“血小板减少症候群”,简称TTS)的“罕见且严重”副作用后,澳大利亚免疫技术咨询小组(ATAGI)上星期发布:建议50岁以下的成年人接种辉瑞疫苗,50岁以上的人目前则继续接种阿斯利康疫苗。

在此之前,澳洲出现了两例40多岁人士在注射阿斯利康疫苗之后,出现血栓塞的病例,而欧洲和英国也出现多例类似病例,丹麦已经在当地时间4月14日宣布,永久停用阿斯利康疫苗。
在澳大利亚,有关部门已经为民众接种70 万剂阿斯利康疫苗,当局敦促所有已经接种阿斯利康疫苗的人士,应留意自己是否有出现头痛、视力模糊、气促、胸口痛、脚部肿胀及腹痛等情况,同时也要留意注射部位周围是否有出现瘀伤或红点,主要是在接种以后的最初两周里。

这让很多人非常害怕,尤其是打过阿斯利康疫苗的朋友更加担心血栓发生在自己身上。西悉尼大学的医学教授林奇恩在接受SBS中文采访时表示,根据目前所知的统计数字,每一百万人接种阿斯利康疫苗就可能有约四宗血栓塞个案,即 0.0004%。

林教授解释,从比例上看,每一百万名服用避孕药的女性当中,有500至1200 人可能会出现血栓,比率为0.05%到0.12%。吸烟的人出现血栓塞的机率为0.1763%,即每一百万人中有1763 人。所以接种阿斯利康疫苗出现血栓的机率甚至还没有服避孕药和吸烟高。
另外值得提醒大家的是新冠病毒本身也与某些血栓塞风险有关。也就是说,万一得了新冠,症状严重,同样可能出现血栓,顺着血液流到肺部,导致患者窒息而死或造成其他的并发症。

林奇恩教授说:“根据目前的数字,接种阿斯利康疫苗后出现血栓的人士当中,有99.4% 患者均是50 岁以下女性。同时,医学界也相信,由于这群女性当中有可能也正同时服用避孕药物或其他荷尔蒙药,因此她们本身属于可能出现血栓塞的高危人士。”

如果服用这些药物,再加上阿斯利康疫苗在体内所产生的免疫反应,就可能令血栓情况更为容易出现。

他说:“目前我们仍不知道,实际药理反应是如何出现的。但我们估计,应该是由于注射疫苗后体内免疫功能产生反应,导致一种被称之为“发炎性反应”,而导致出现血栓塞情况的机会较其他一般疫苗更高。”

美国停用强生新冠疫苗,调查罕见血栓病例

目前还有一种接种以后有可能导致罕见但严重血栓病例的新冠疫苗——强生腺病毒载体疫苗也已经被美国当局叫停接种,正在审查不良反应病例、评估其潜在意义。据称,美国在接种680万剂强生疫苗以后,出现6例血栓病例。患者均为女性,年龄在18-48岁。她们在接种强生新冠疫苗后6-13天,出现血栓症状,随后被诊断出脑静脉窦血栓形成(CVST)并伴有血小板减少症。目前有1人死亡,1人收治ICU、情况危殆。

澳大利亚政府已经表示,考虑到强生疫苗跟阿斯利康疫苗同属腺病毒载体疫苗,澳洲没有购买和使用强生疫苗的计划。

已经打了一针阿斯利康疫苗,能否改用其他疫苗?

在澳洲有关部门已经为民众接种 70 万剂阿斯利康疫苗,一些已经打了这款疫苗第一针的朋友想问,已接种第一剂疫苗以后能否改用其他疫苗。

政府目前的政策规定民众接种第一剂后不能在第二剂接种其他疫苗。而且,暂时也没有临床测试表明,改用其他药厂疫苗注射第二剂是一个安全的做法。

西悉尼大学的医学教授林奇恩说:“虽然有研究显示,第一剂注射某款疫苗,第二剂注射另一款疫苗,疫苗在预防新冠病毒方面依然有效,但如何接种、哪款疫苗与哪款疫苗混合接种、此举是否安全等问题,目前仍未有一个定案。”

如果剂量充足,50岁以上人士将来可否选择接种辉瑞疫苗?

卫生部发言人表示,当局会“根据疫苗的可获得性及临床指引,决定为民众注射指定合适的疫苗”。
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